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　　【摘要】 目的：探究人性化護理對重癥肺炎呼吸衰竭患者使用無創(chuàng)呼吸機的影響。方法：選取我院2017年2月-2019年2月間收治的重癥肺炎呼吸衰竭患者90例，隨機分為2組，作為對照組(采用常規(guī)臨床護理)和觀察組(采用人性化護理)，觀察兩組的護理效果。結果：觀察組的總體血氣水平優(yōu)于對照組，觀察組的死亡率、并發(fā)癥發(fā)病率、以及拔管失敗率均低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論：人性化護理對重癥肺炎呼吸衰竭患者使用無創(chuàng)呼吸機的影響是能夠改善患者的氣血情況，降低患者的死亡率及并發(fā)癥發(fā)生率，降低拔管的失敗率，值得推廣。

　　【關鍵詞】人性化護理;重癥肺炎;呼吸衰竭;無創(chuàng)呼吸機

　　重癥肺炎是指肺部炎癥加重，從局部的炎癥發(fā)展成全身炎癥，常伴有呼吸衰竭、低氧血癥、意識障礙、脈搏微弱等癥狀[1]。重癥肺炎對患者的生命威脅很大，具有極高的致死率，呼吸衰竭是主要的致死原因[2]。對于重癥肺炎呼吸衰竭的患者，通常是以無創(chuàng)呼吸機輔助患者通氣，但該法雖能快速緩解患者的呼吸問題，卻易導致患者出現(xiàn)并發(fā)癥[3]。本次研究，在重癥肺炎呼吸衰竭患者使用無創(chuàng)呼吸機的同時，對患者進行人性化護理，觀察分析其臨床應用效果，研究如下。

　　1 資料與方法

　　一般資料

　　選取我院2017年2月-2019年2月期間收治的重癥肺炎呼吸衰竭患者90例為研究對象，隨機分為 兩組，作為對照組和觀察組。對照組45例，其中女性19例，男性26例，年齡20-83歲，平均年齡為(51.34±10.94)歲;觀察組45例，其中女性20例，男性25例，年齡19-82歲，平均年齡(50.89±11.03)歲。兩組患者的一般資料對比具有可比性(P>0.05)，本研究涉及對象均已知情且同意，我院倫理委員會對本研究也完全知情，并批準研究。

　　方法

　　對照組采用常規(guī)臨床護理，主要包括：監(jiān)測患者生命體征、感染控制、保證吸氧、化痰治療、無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸、相應的對癥治療。

　　觀察組在對照組的基礎上添加人性化護理，主要內容包括：①知識宣講，在重癥肺炎呼吸衰竭患者住院期間，對患者及其家屬進行疾病相關知識點宣傳、講解，讓其了解治療方式、并發(fā)癥等的情況，幫助患者樹立信心，鼓勵其積極治療;②心態(tài)調節(jié)，患者在治療期間，可能會產(chǎn)生焦慮、緊張等不良情緒，為避免這些情緒影響病情，護理人員應多與患者交流，給予心理疏導，幫助患者調節(jié)心態(tài)，促進護患關系;③人性化護理操作，在對患者進行護理時，要以患者本身為重點，盡量減少患者的不適感，實時關注患者的情況，在進行護理操作時，要耐心，溫柔，滿足患者的合理要求，加強與患者的溝通，消除患者的負面情緒，若患者情況出現(xiàn)變化，及時通知醫(yī)生;④環(huán)境、生活護理，護理人員應確?；颊咚幉》康沫h(huán)境是舒適的，適合養(yǎng)病的，要及時對病房進行清潔，保證病房的通風情況，為患者提供安靜的休養(yǎng)環(huán)境，另外，要對患者的飲食進行指導，讓其遠離煙酒、辛辣刺激的食物，保證患者的營養(yǎng)攝入，增強患者的免疫力;⑤呼吸機護理，在對患者使用無創(chuàng)呼吸機時，要選用雙相氣道正壓模式，吸氣壓選擇16-18cmH2O,而呼氣壓選擇4-6cmH2O，數(shù)值從低到高轉變，以使患者耐受，通氣5-24小時。

　　觀察指標

　　(1)觀察分析兩組護理前后的血氣指標，包括PaCO2、PaO2、SPO2、PH。

　　(2)觀察分析兩組患者的死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率、拔管失敗率。

　　1.4 統(tǒng)計學方法

　　將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以()表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，并以(%)表示，(P<0.05)為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

　　2 結果

　　2.1 兩組護理后的血氣指標對比

　　護理后，觀察組PaO2、SPO2明顯高于對照組，PaCO2、PH兩組數(shù)據(jù)無明顯差異，但觀察組的整體氣血水平高于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學意義，詳見下表1。

　　2.2 兩組死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率、拔管成功率對比。

　　護理后，觀察組的死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率、拔管失敗率均低于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學意義，詳見下表2。

　　3.討論

　　重癥肺炎是一種發(fā)病急、致死率高的疾病，針對該病引發(fā)的呼吸衰竭，使用無創(chuàng)呼吸機能夠讓患者的肺泡開放，迅速緩解其呼吸狀況，讓其通氣，但使用無創(chuàng)呼吸機存在并發(fā)癥可能，如氣胸、吸入性肺炎、腹脹等[4]。使用人性化護理，對患者進行知識宣講、心態(tài)調節(jié)、人性化護理操作、環(huán)境生活護理、呼吸機護理，能夠減輕患者的痛苦，能夠促進護患關系，讓患者對護理工作感到滿意，讓患者能夠盡早恢復健康[5]。

　　綜上所述，人性化護理對重癥肺炎呼吸衰竭患者使用無創(chuàng)呼吸機起到提升患者血氣水平，降低死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率及拔管失敗率的作用，值得推廣。

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