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  開(kāi)始檢測(cè)

　　摘要：目的 探討綜合護(hù)理對(duì)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的臨床效果及價(jià)值體會(huì)。方法 從本院選取2018年9月到2020年11月收治58例急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者隨機(jī)數(shù)字表法分組，對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理，觀察組：綜合護(hù)理。就各指標(biāo)恢復(fù)情況和滿意度作比較。結(jié)果 觀察組各指標(biāo)恢復(fù)較對(duì)照組優(yōu)，觀察組總滿意度96.55%比對(duì)照組68.97%高，P<0.05。結(jié)論 對(duì)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者輔助綜合護(hù)理，對(duì)消退癥狀、減輕痛感、提升療效幫助大，呈現(xiàn)出巨大的臨床價(jià)值，應(yīng)得到繼續(xù)發(fā)揚(yáng)。

　　關(guān)鍵詞 綜合護(hù)理;急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎;關(guān)節(jié)腫脹

　　痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是由機(jī)體代謝功能紊亂所致，發(fā)病期間患者所感受到的痛感不同，并伴有關(guān)節(jié)紅腫等表現(xiàn)，部分患者還會(huì)合并其他病癥(肝腎功能異常等)，嚴(yán)重影響其生活[1]。在該類(lèi)病癥治療中，非甾類(lèi)抗炎藥物得到了廣泛推崇，以此控制癥狀。在治療中配合良好、全面干預(yù)措施，對(duì)提升癥狀緩解率和加快病況恢復(fù)進(jìn)程均具有重要幫助，而傳統(tǒng)干預(yù)措施效果不佳，預(yù)后差。本文針對(duì)綜合護(hù)理對(duì)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的臨床效果及價(jià)值體會(huì)展開(kāi)論述。

　　1 資料與方法

　　一般資料

　　選取58例急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者，對(duì)照組29例男女人數(shù)16、13，中位年齡值(41.63±3.43)歲;中位病程值(2.11±0.11)年。觀察組29例男女人數(shù)15、14，中位年齡值(41.75±3.29)歲;中位病程值(2.09±0.12)年。本研究中所選58例患者與急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎病癥相吻合，且病級(jí)所處階段均在1-2級(jí);經(jīng)檢查后紅細(xì)胞沉降率高于3cm/h[2]。對(duì)本研究?jī)?nèi)容已進(jìn)行詳細(xì)了解，且簽訂同意書(shū)。排除患發(fā)其他嚴(yán)重病癥、藥物過(guò)敏、精神障礙、治療配合度差以及近2月內(nèi)接受過(guò)其他方式治療風(fēng)濕類(lèi)病癥者。各組基準(zhǔn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)后P>0.05。

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　　方法

　　對(duì)照組--常規(guī)護(hù)理，從用藥和飲食(膳食纖維、低嘌呤為主)進(jìn)行指導(dǎo)，多飲水，多抬高患肢等。觀察組--綜合護(hù)理，①心理。由于患者長(zhǎng)期受病況和疼痛折磨，易存在寢食難安狀況，不良情緒多，面對(duì)患者應(yīng)多交流，給予關(guān)懷安慰，主動(dòng)向患者講解病況知識(shí)，引導(dǎo)其消解不良情緒，鼓勵(lì)其鼓足勇氣對(duì)抗疾病。②中醫(yī)特色。融合中醫(yī)干預(yù)技巧，利用耳穴貼敷方式達(dá)到改善睡眠效果，在神門(mén)和腎穴處放置王不留行籽并進(jìn)行固定，按壓耳廓，每次至少按壓1min，每天5次[3]。③疼痛。告知患者多休息，定期測(cè)量體溫，對(duì)關(guān)節(jié)部位密切觀察，查看該部位狀況是否良好，有無(wú)紅腫熱痛癥狀，抬高患肢為30度左右，患肢盡量不做活動(dòng)，并格外注意患肢保暖。也可取三黃藥材，將其與蜂蜜和溫水融合至糊狀，在無(wú)菌紗布上均勻涂抹藥物，包裹于患處，最后借助保鮮膜充分固定，每天至少敷4h，每天敷2次[4]。④功能鍛煉。依據(jù)病況恢復(fù)情況，待病情處穩(wěn)定態(tài)勢(shì)后，結(jié)合患者耐受性，指導(dǎo)其活動(dòng)肢體，通過(guò)功能鍛煉，促進(jìn)機(jī)體早日康復(fù)。⑤個(gè)體方面。讓患者了解煙酒對(duì)病情的負(fù)面影響，并且飲酒會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)，戒煙酒對(duì)身體康復(fù)意義重大，也可避免病情再次發(fā)作。對(duì)于合并糖尿病或者三高者，特別是老年群體，要格外重視積極治療自身基礎(chǔ)疾病，給予其健康飲食指南，食物中應(yīng)以低鹽、脂為主。

　　觀察指標(biāo)

　　各指標(biāo)恢復(fù)情況：關(guān)節(jié)腫脹值、壓痛值、活動(dòng)障礙、關(guān)節(jié)灼熱、UA、ESR。統(tǒng)計(jì)各組滿意度。

　　2 結(jié)果

　　2.1 各指標(biāo)恢復(fù)情況

　　觀察組各指標(biāo)恢復(fù)較對(duì)照組優(yōu)，(P<0.05)，表1。

　　2.2 滿意度

　　觀察組總滿意度96.55%比對(duì)照組68.97%高，(P<0.05)，表2。

　　3 討論

　　急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎主要的臨床特征體現(xiàn)在：關(guān)節(jié)部位存在紅腫熱痛現(xiàn)象，對(duì)其正常生活造成嚴(yán)重干擾[5]。引發(fā)該病癥的因素較復(fù)雜，臨床中常以藥物治療，雖可取得一定程度療效，但病情易反復(fù)，預(yù)后差。因此在治療中重視輔以相對(duì)應(yīng)干預(yù)措施極具必要，達(dá)到改善預(yù)后目的。臨床中對(duì)該病癥治療中多用常規(guī)干預(yù)，干預(yù)效果不佳，對(duì)病情康復(fù)發(fā)揮的幫助不大。醫(yī)療體制的創(chuàng)新和發(fā)展，在各個(gè)科室中都逐漸推崇使用不同類(lèi)型的護(hù)理模式，且護(hù)理模式類(lèi)型呈現(xiàn)多樣化和多元化。在急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎治療中，要重視患者自身存在的安全隱患，提升療效、滿意度以及護(hù)理質(zhì)量。在護(hù)理干預(yù)實(shí)施中，要將整體的工作流程進(jìn)行強(qiáng)化和規(guī)范化，將醫(yī)務(wù)人員的工作技能、責(zé)任意識(shí)、和服務(wù)態(tài)度等方面進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，力爭(zhēng)為每一位患者都提供更加優(yōu)質(zhì)、舒適的服務(wù)[6]。

　　通過(guò)綜合性干預(yù)的實(shí)施，可達(dá)到病況快速恢復(fù)的效果，臨床意義重大。在心理方面提供干預(yù)，引導(dǎo)患者將自身存在的不良情緒徹底消解，增強(qiáng)治療信心，對(duì)病情康復(fù)以憧憬心態(tài)看待，積極治療。功能訓(xùn)練對(duì)提升關(guān)節(jié)功能的幫助較大，有助于病癥緩解，早日恢復(fù)。融合中醫(yī)護(hù)理，通過(guò)耳穴埋籽、中藥敷貼方式達(dá)到緩解疼痛現(xiàn)象的效果，并為患者睡眠質(zhì)量(入睡速度和充足睡眠)提供幫助。重視患者疼痛現(xiàn)象，給予有效緩解疼痛方法，將痛感改善。針對(duì)所有患者的個(gè)體特征，對(duì)于患有其他病癥(糖尿病和三高)者，重視基礎(chǔ)疾病的治療工作，輔以相應(yīng)的飲食指南，加快基礎(chǔ)病癥病情恢復(fù)。告知患者煙酒對(duì)病癥的影響，鼓勵(lì)患者戒煙酒，端正生活習(xí)慣，促進(jìn)病情恢復(fù)。本文觀察組各指標(biāo)恢復(fù)較對(duì)照組優(yōu)，觀察組總滿意度96.55%比對(duì)照組68.97%高，P<0.05。

　　綜上所述，對(duì)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者輔助綜合護(hù)理，對(duì)消退癥狀、減輕痛感、提升療效幫助大，呈現(xiàn)出巨大的臨床價(jià)值，應(yīng)得到繼續(xù)發(fā)揚(yáng)。——論文作者：葉香 胡玥 通訊作者