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• 萬(wàn)方論文查重系統(tǒng) 4.00元/千字
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　　[摘要]目的：研究分析細(xì)節(jié)護(hù)理聯(lián)合左氧氟沙星在預(yù)防慢性闌尾炎術(shù)后感染中的臨床效果。方法：此次研究的對(duì)象是選擇我院2017年8月至2019年8月收治的120例慢性闌尾炎患者，將其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各60例。兩組術(shù)后均應(yīng)用左氧氟沙星預(yù)防術(shù)后感染;對(duì)照組采用常規(guī)的術(shù)后護(hù)理方法，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)措施;觀察比較兩組術(shù)中出血量、肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間以及術(shù)后感染發(fā)生率。結(jié)果：與對(duì)照組比較，觀察組患者術(shù)中出血量、肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間以及術(shù)后感染發(fā)生率均明顯降低，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：采用細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)措施聯(lián)合左氧氟沙星預(yù)防慢性闌尾炎患者術(shù)后感染，可以明顯的提高臨床治療效果，降低術(shù)后感染發(fā)生率，值得進(jìn)行臨床推廣。

　　[關(guān)鍵詞]細(xì)節(jié)護(hù)理;左氧氟沙星;慢性闌尾炎;術(shù)后感染;應(yīng)用效果

　　慢性闌尾炎是臨床上常見的疾病，是由于各種病因?qū)е碌年@尾管腔狹窄、閉塞，管壁結(jié)締組織增生，從而引起腹內(nèi)組織廣泛粘連，該病反復(fù)發(fā)作，治療效果較差。手術(shù)治療是臨床上治療慢性闌尾炎的主要方式。但是，在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，如果處理不當(dāng)，極易造成切口感染等并發(fā)癥發(fā)生，使得手術(shù)效果受到嚴(yán)重的影響，阻礙了患者術(shù)后恢復(fù)。我院自2017年8月至2019年8月對(duì)收治的120例慢性闌尾炎患者采用細(xì)節(jié)護(hù)理聯(lián)合左氧氟沙星來(lái)預(yù)防術(shù)后感染，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　選擇我院2017年8月至2019年8月收治的120例慢性闌尾炎患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各60例。其中，觀察組男24例，女36例;年齡20～75歲，平均年齡(43.15±8.64)歲。對(duì)照組男26例，女34例;年齡22～75歲，平均年齡(43.54±8.70)歲。兩組的一般情況方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2 治療方法

　　所有患者均采取腹腔鏡闌尾切除術(shù)進(jìn)行治療，術(shù)前30rain靜脈滴注左氧氟沙星0.8 g，術(shù)后0.4 g靜脈滴注，2次/d，連續(xù)應(yīng)用5 d。

　　1.3 護(hù)理方法

　　對(duì)照組采用常規(guī)的術(shù)后護(hù)理方法，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)措施，具體措施如下：

　　1)心理護(hù)理。由于患者腹痛明顯，病情反反復(fù)復(fù)，遷延不愈，導(dǎo)致患者的情緒比較低落，也容易煩躁、發(fā)怒。護(hù)理人員要熱情接待，主動(dòng)與其進(jìn)行溝通，緩解其心理壓力，向其講解疾病的相關(guān)知識(shí)以及采用腹腔鏡治療的優(yōu)越性等，提高其治療的信心。

　　2)術(shù)中護(hù)理。為患者提供適宜的手術(shù)室溫度和濕度。由于腹腔鏡面可以因?yàn)楦骨粌?nèi)外的溫度差異產(chǎn)生氣霧，影響手術(shù)的操作，可以將腹腔鏡頭置入70℃無(wú)菌水內(nèi)加溫，避免氣霧的產(chǎn)生。水槽底部墊紗布，防止鏡面的損傷。術(shù)后詳細(xì)地檢查無(wú)活動(dòng)出血、滲血，吸凈積血并排出腹腔CO2氣體后封閉傷口。手術(shù)結(jié)束后，耐心、細(xì)致地為患者清潔手術(shù)區(qū)域，護(hù)送患者回到病房。

　　相關(guān)知識(shí)推薦：護(hù)士晉升副高職稱需要發(fā)表幾篇論文

　　3)并發(fā)癥護(hù)理。術(shù)后，密切觀察患者的情況以及切口，當(dāng)切口紅腫且體溫超過(guò)38℃，即為切口發(fā)生了感染，應(yīng)遵醫(yī)囑給予抗生素治療;當(dāng)患者出現(xiàn)脈搏加速、血壓下降、面色蒼白時(shí)，則為術(shù)后出血發(fā)生，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)給予抗休克治療;鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)，以免腸粘連、壓瘡以及肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生。

　　1.4 觀察指標(biāo)

　　觀察比較兩組術(shù)中出血量、肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間以及術(shù)后感染發(fā)生率。

　　1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

　　所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 1 7.0軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料的組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的組間比較采用γ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2 結(jié)果

　　與對(duì)照組比較，觀察組患者術(shù)中出血量、肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間以及術(shù)后感染發(fā)生率均明顯降低，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

　　3 討論

　　慢性闌尾炎是外科的常見疾病，一般需要手術(shù)切除治療。慢性闌尾炎手術(shù)治療后，由于術(shù)前診斷不十分明確，或是由于患者并發(fā)盆腔炎、胃炎等疾病，導(dǎo)致約有30%的患者的臨床癥狀并沒有得到改善。最主要的原因是可能是由于闌尾切除術(shù)由外科醫(yī)生進(jìn)行的小手術(shù)，手術(shù)醫(yī)師的重視度較差，導(dǎo)致術(shù)后感染的發(fā)生率較高。左氧氟沙星具有較強(qiáng)的抗菌作用，對(duì)多數(shù)的腸桿菌科細(xì)菌均可以起到較強(qiáng)的抗菌作用，包括大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌、志賀菌屬、厭氧菌、腸球菌等。圍手術(shù)期的護(hù)理措施對(duì)于手術(shù)效果以及患者術(shù)后的恢復(fù)也起著重要的作用。護(hù)理人員在手術(shù)時(shí)要密切配合手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)操作，還要在術(shù)前、術(shù)后給予患者提供細(xì)致、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)措施，減輕患者的心理壓力，指導(dǎo)其術(shù)后積極活動(dòng)，以有效地提高手術(shù)效果、護(hù)理工作的質(zhì)量以及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，促進(jìn)患者術(shù)后盡早康復(fù)。本次研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組比較，觀察組患者術(shù)中出血量、肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間以及術(shù)后感染發(fā)生率均明顯降低，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

　　綜上所述，采用細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)措施聯(lián)合左氧氟沙星預(yù)防慢性闌尾炎患者術(shù)后感染，可以明顯提高臨床治療效果，降低術(shù)后感染發(fā)生率，值得進(jìn)行臨床推廣。——論文作者：周德香 何春苗，車彥揚(yáng)，閆鳳杰，王燕英，張佳佳